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社保相關

醫(yī)保有新變化?5月1日起,這些行為將嚴格禁止!否則...

文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2021/3/29     瀏覽次數:    

醫(yī)療保險關系到每個人的切身利益,是國家給予我們最基本的醫(yī)療保障。看病時有醫(yī)保可以報銷大部分的醫(yī)療費用,緩解了我們的經濟壓力。


為了合理合法地使用醫(yī)療保險,發(fā)布了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》該條例自今年5月1日起生效。



01
違反以下條例將受到處罰

該條例的出臺自然對醫(yī)療保險中出現的一些違規(guī)行為作了進一步的聲明。該內容主要是針對以下四種違規(guī)情況的處罰措施。


分別是:詐騙、過量重復拿藥、不按規(guī)定出具相關明細、虛假就醫(yī)。


首先什么詐騙?例如,把醫(yī)療保險卡借給別人使用也屬于詐騙的范疇,特別是將自己的醫(yī)療保險卡借給親友使用的人們,雖然說想幫助他,但是違背了我國的《社保法》。情節(jié)嚴重,涉及的錢多的情況下,被定罪的可能性很高。



擔保的情況不僅限于這一個例子,也有參加一些重復保險的情況。有些農村人在家鄉(xiāng)上了保險,然后又到外地工作,在外地上了社會保險。如果生病了需要報銷的話,可以報銷兩次。但是,這種情況現在被明令禁止了,我們也稱之為騙保。


如果發(fā)現這種行為,最高可以處以欺詐保險金額的2-5倍的罰款。不僅如此,醫(yī)療保險也有可能在一年內無法使用。



02
過量重復拿藥

這在藥店很常見,醫(yī)院里也有。一些醫(yī)務人員為了獲得更多的收入,會誘導患者多吃藥。患者看病的成本也增加了。如果發(fā)現這種行為,將被罰款5萬元


用虛假的診斷報告提取醫(yī)療保險的資金。如果檢測出這種行為,絕對會受到處罰,最高可處以5倍的罰款。


03
不按規(guī)定出具相關明細

醫(yī)院未執(zhí)行醫(yī)院規(guī)范,未保管好處方、病歷及費用明細有些人隱瞞了自己的相關病例記錄,無法調查情況。因此,醫(yī)院一定要規(guī)范自己日常診斷中的規(guī)范行為,根據條例,最高可能罰款5萬元。

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04
投保很麻煩

用醫(yī)療保險存錢的人想得到自己短暫的利益,但沒有看到未來的自己可能在這里痛苦著。醫(yī)療保險本來是為了大多數人可以保障的惠民措施,現在自己違反相關規(guī)定使用,必然會留下記錄。


將來投保的時候也會受到一定的影響。比如自己沒有病,卻借給別人醫(yī)保卡買高血壓等慢性疾病的藥,也等于自己的醫(yī)保卡上有記錄。如果想在保險公司購買大病醫(yī)療保險,可能會受到影響。

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我們普通人能做的就是保管好自己的醫(yī)療保險卡,嚴格遵守醫(yī)療保險卡的規(guī)章制度,不要為了微薄的利益而坑未來的自己。另外,如果很多人想得到醫(yī)療保險的便宜,那么今后整個醫(yī)療系統(tǒng)會受到一定的影響,整個醫(yī)療系統(tǒng)會受到影響,我們群眾又怎么會逃得掉呢?


當然,我們不僅要保證自己不違反,如果看到有人違反,也要檢舉。必須注意保留相關病歷和收費證明作為證據。只有大家自覺遵守有關規(guī)定,才能享受更好的醫(yī)療保障。


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