所謂的“全民免費醫療”，并不是沒有人為醫療買單，而是指政府部門或者醫保機構支付了絕大多數甚至是全部的醫藥費用，患者不支付或者僅僅象征性的支付一點點醫藥費用。

張其成委員在接受人民日報記者采訪時也發表相同的觀點，“全民免費醫療”并不是意味著完全免費，也不意味著完全由財政負擔，而是一種保障水平更高、個人支付比重很低的全民醫療保險制度。具體建議是依托現有醫療保障制度，統籌使用醫保基金和財政資金，采用“基本醫療保險先支付+財政兜底”模式，共同分擔醫療費用。

從國外來看，免費醫療有兩種模式，一種是朝鮮、古巴、委內瑞拉等計劃經濟國家，國家辦醫院，醫院是政府的一個職能部門，完全由國家財政支持，只負責免費給患者看病，醫療行為當中根本不存在經濟計算。

另一種是市場經濟國家，個人看病免費程度很高或全免，從資金來源的不同，可以分為三種類型。第一種：國家（政府）醫保模式，如英國、加拿大、澳大利亞、北歐等國家，醫保作為社會福利向全民提供，通過高稅收方式籌資。第二種：社會保險模式，德國、日本等國家，由雇主和雇員（工作單位和個人）雙方繳費，政府補貼，全社會共同分擔。第三種：商業保險模式，以美國為代表，主體是純商業保險模式，特殊人群（老殘貧）享免費醫療保障政策。

總之，世界上根本就不存在真正意義上的醫療免費。所謂的“全民免費醫療”，實際上還是老百姓自己掏錢給自己看病，只不過老百姓以稅收或者保費的方式把錢提前支付給政府財政部門或者醫保部門，轉了一圈后再回到醫療機構而已。

“天下沒有免費的午餐”，任何商品和服務都是有成本的，醫療服務也不例外：藥品、耗材、檢查設備都需要花錢購買，不會從天而降，而醫生、護士等醫務人員的診療服務也需要有人買單。面對這無法消除的經濟成本，實行免費醫療制度的國家選擇“開源”或者“節流”，于是有的國家不斷增加民眾的稅負，通過高稅收增加財政收入；而有的國家缺醫少藥，醫院甚至停水斷電，無法提供有效的醫療服務。

大多數國家的免費醫療模式依托于政府建立的大量公立醫療機構，并建立一套不以逐利為目標的醫療體系，在這一體系中，公立醫療機構本身沒有什么自主性，其職責只不過是把政府撥下來的款盡量花完，把政府安排下來的活兒干完。因此，醫務人員根本就沒有多干活的動力，沒有提高醫療服務技術和水平的積極性，大量的患者看病排長隊到以月、年計，許多人的病情因長期的等待而發展到無可救治。

以加拿大為例，對于一些不是很緊急的小病一般會先讓家庭醫生看，但因為醫生數量擺在那里，家庭醫生一個人要負責片區很多病人，有時候一個家庭醫生就要處理5萬多個預約，根本就忙不過來，那對于要看病的人來說就只能慢慢等預約了。加拿大只有3000多萬人口，卻有500萬人口沒有家庭醫生，常年有100萬人在等待治療中。

在這個世界上，沒有任何一個國家的醫療制度是能讓所有人滿意的。而大家熱盼的免費醫療并不適用我國國情。

首先，醫療服務是有成本的。我們先來看一下我國用于醫療衛生方面的支出到底有多少？

國家衛健委公布的《2020年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，2020年全國衛生總費用達72306.4億元，占GDP百分比為7.12%。此外《2020衛生統計年鑒》顯示，全國衛生總費從1990年開始也是逐年遞增，已連續增長30年，費用增長了近百倍；且每年的增速也持續保持在10%以上，增速均超過當年GDP的增速，而2008年時增速更是高到25%。