資訊播報
小病在定點社區衛生服務中心就診
不僅不用排長隊
報銷比例也相對較高
多報銷、少花錢
以下這些因素
也會影響報銷比例哦!
參保人身份
由于職工醫保與城鄉居民醫保這兩個險種在參保和籌資上有差別,職工醫保年均繳費要幾千元,城鄉居民醫保年均繳費只有幾百元,造成醫保待遇的差異。在同一級別的定點醫療機構,職工醫保的報銷比例要高于城鄉居民醫保。

定點醫療機構級別
同種身份的參保人在不同等級的定點醫療機構里產生的醫療費用,醫保的報銷比例有所差異,在低級醫療機構的報銷比例>高級醫療機構的報銷比例。
是否連續繳費
因各種原因導致職工醫保繳費中斷,中斷3個月內完成補繳的,待遇不受影響。中斷超過了3個月,即便完成補繳的,也會導致報銷比例變低。
統籌區差異
由于職工醫保與城鄉居民醫保這兩個險種在參保和籌資上有差別,職工醫保年均繳費要幾千元,城鄉居民醫保年均繳費只有幾百元,造成醫保待遇的差異。在同一級別的定點醫療機構,職工醫保的報銷比例要高于城鄉居民醫保。